Научная деятельность

This post is also available in: English (Английский) Uzbek (Узбекский)

Научная тема кафедры: 

«Разработка и внедрение новых эффективных методов диагностики, лечения, профилактики опорно-двигательных и нейрохирургических заболеваний в республике с учетом эпидемиологической ситуации»

Цель исследования: улучшение диагностики и совершенствование комплексных методов лечения опорно-двигательных и нейрохирургических болезней и внедрение их в практику здравоохранения.

Актуальность данной проблемы связана с изучением различных аспектов опорно-двигательных  нейрохирургических заболеваний, которые дают возможность обеспечить адекватной медицинской помощью больных, добиться снижения инвалидности и смертности населения, а также решить связанные с опорно-двигательными и   нейрохирургическими заболеваниями социально-экономические последствия.
В настоящее время основными направлениями по указанной цели являются:

Травмы конечностей. 
Актуальность проблемы.
Поиск наиболее эффективных методов лечения переломов длинных костей является актуальной проблемой современной травматологии, так как с каждым годом увеличивается число больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. Рост травматизма объясняется стремительным научно-техническим прогрессом, приводящим к ускорению ритма и темпа жизни, увеличению и усложнению техники и транспортных средств, развитию в Республики машиностроительной промышленности и дальнейшей индустриализации сельскохозяйственногопроизводства. По данным Тер-Егиазарова Г.М. (1990), Кадирова М (1998),Усманханова О.А.(1998), Шукурова Э.М.(1998) при крупных дорожно- транспортных происшествиях и стихийных бедствиях удельный вес больных с сочетанными и множественными повреждениями достигает до 38 % от об числа пострадавших.

В последнее время усугубилась тяжесть повреждений конечностей, возрос процент открытых переломов с обширными повреждениями мягких тканей (18,10 %), сосудов и нервов, сопровождающихся черепно- мозговой травмой, повреждениями внутренних органов. Следует отметить, что у этой категории детей велик процент неудовлетворительных исходов и осложнений после применения традиционных методов лечения и довольно высока инвалидность.В этом плане наиболее перспективным и эффективным представляется разрабатываемый уже четвертое десятилетие метод чрескостного  остеосинтеза аппаратами наружной фиксации, теоретические и практические аспекты которого обоснованы ведущими учеными.

Необходимо  разработка чисто клинических критериев индивидуального дозирования функциональных нагрузок поврежденный сегмент конечности, а также фиксаторов, конструктивно содержащих возможности регуляции жесткости аппаратного обездвижения отломков, что позволило бы применительно к конкретному  ребенку, с его индивидуальными особенностями репарации и вида повреждения, на каждом этапе сращения контролировать функциональные нагрузки на регенерат в зоне перелома, удерживая их на верхнем пределе, необходимом для стимуляции, и не допуская разрушающих воздействий.

Целью настоящего исследования является клинически совершенствовать системы лечения пострадавших с диафизарными, открытыми переломами длинных костей, в том числе с множественными и сочетанными повреждениями.

Спинальная нейрохирургия. В спинальной нейрохирургии одно из ведущих мест среди неврологических и нейрохирургических заболеваний занимает поясничный остеохондроз. В Узбекистане 15000 человек нуждается в оперативном лечении. Занимаются разработкой метода интерпедункулярной фиксации позвоночника. Разрабатываются свои варианты фиксирующих систем с опорой за тела позвонков. Фиксирующие системы предназначены для опоры за тела позвонков из заднего доступа с интерпедункулярным способом введения болтов.

Черепно-мозговая травма. В Узбекистане ежегодно регистрируются около 120 тыс.черепно-мозговых травм, из которых в 6-9% проводятся оперативные вмешательства по поводу сдавления головного мозга. Ежегодно по поводу черепно-мозговой травмы погибает до 10 тыс. пострадавших. Показатели частоты летальности и инвалидизации при тяжелой черепно-мозговой травме свидетельствуют о необходимости совершенствования диагностики и лечения. Сохраняется нерешенной проблема оптимальных сроков хирургического вмешательства и объема ранней операции. Поэтому изучение механических свойств мозговой ткани при тяжелой черепно-мозговой травме является актуальной задачей.

Нейроонкология. Перспективным направлением исследования является повышение диагностики кистозных образований на дооперационном этапе и их дифференциация, использование малотравматичного метода хирургического лечения (пункция, дренирование), а затем после стабилизации состояния больного, удаление солидной части опухоли. Это позволит значительно улучшить исходы хирургического лечения больных с кистозными образованиями головного мозга.

Нейрохирургия детского возраста. Результаты исследования способствуют повышению качества диагностики и лечения за счет дифференцированного подхода к применению адекватных хирургических и консервативных методов в остром периоде и восстановительной терапии в промежуточном и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы. В результате исследований повысится эффективность лечения больных с тяжелой ЧМТ, снижена летальность, уточнены принципы хирургического и консервативного лечения больных. Стандартизация больных по тяжести и прогнозу позволит дифференцировать тактику хирургического лечения, улучшать исходы лечения.

Травмы и заболевания периферической нервной системы. Ведущим этиологическим фактором синдрома тригеминальной невралгии является компрессия парастволового отдела корешка тройничного нерва васкулярными структурами, обычно представленными избыточно развитыми петлями артериальных сосудов и значительно реже – венами, аневризмами и артерио-венозными мальформациями. Более современным методом хирургического лечения невралгии тройничного нерва является микроваскулярная декомпрессия V нерва у ствола головного мозга с устранением сосудистого нервного конфликта.

Миниинвазивная нейрохирургия. Повторные оперативные вмешательства при эндоскопических методах снижаются с 19-20% традиционных методов до 3%. Летальность,  связанная с применением данного метода отсутствует. Эндоскопическая нейрохирургия при гидроцефалии головного мозга у детей, выгодно отличается от существующих методов лечения этой патологии. Стоимость лечения при применении эндоскопических методов у детей с гидроцефалией снижается на 70%. У 60-65% больных детей достигается стабилизация процесса и у 52% излечение, что несравнимо с традиционными методами, где эти цифры значительно хуже.

ПУБЛИКАЦИИ
ПОДГОТОВКА КАДРОВ